Gestor de Reclamaciones Médicas

hace 4 días


Madrid, Madrid, España Prima Assicurazioni A tiempo completo

¿Estás listo para dar un paso adelante en tu carrera como especialista en gestión de siniestros médicos?

En Prima Assicurazioni, estamos buscando a una persona con experiencia en la gestión de reclamaciones médicas para unirse a nuestro equipo. Como parte de nuestra comunidad global, tendrás la oportunidad de trabajar en un entorno dinámico y aprender de los mejores profesionales del sector.

La misión de Prima es ofrecer un seguro de coche de gran valor diseñado para todos. Para lograr esto, necesitamos personas talentosas como tú que puedan ayudarnos a dirigir las cosas hacia una dirección emocionante y llena de desafíos.

A continuación, te presentamos el perfil del puesto:

Funciones

  • Gestión de Reclamaciones: Evaluar y procesar las reclamaciones de gastos médicos presentadas por los asegurados y terceras partes involucradas.
  • Comunicación Efectiva: Mantener una comunicación clara y constante con los asegurados, centros médicos y otros actores involucrados para recopilar información necesaria y proporcionar actualizaciones sobre el estado de las reclamaciones y sus reservas.
  • Negociación: Negociar con proveedores médicos y otros terceros para alcanzar acuerdos justos y eficientes en relación a los costes de los servicios médicos.
  • Análisis y Evaluación: Analizar la documentación médica y los informes para determinar la adecuadía de las reclamaciones y la necesidad de intervenciones adicionales.
  • Detección de Fraude: Identificar posibles casos de fraude en las reclamaciones de gastos médicos, realizando investigaciones detalladas y utilizando herramientas y técnicas de investigación para identificar patrones sospechosos o comportamientos fraudulentos.


Requisitos

  • Experiencia previa en la gestión de siniestros en el área de gastos médicos.
  • Conocimiento del Convenio CAS (Convenio de Asistencia Sanitaria).
  • Terminología médica: Conocimiento de terminología y procedimientos médicos, así como de las normativas aplicables a la tramitación de dichos siniestros.
  • Experiencia con proveedores: Experiencia en trabajar con proveedores de gestión de siniestros (especialistas médicos, letrados, etc.).
  • Excelentes aptitudes interpersonales y capacidad para trabajar en equipo, flexibilidad y disposición al cambio.


Sobre nosotros

Prima Assicurazioni es una empresa líder en seguros de automóvil que busca innovar y mejorar continuamente su servicio a los clientes. Ofrecemos un ambiente de trabajo apasionante y dinámico donde nuestros empleados pueden crecer y desarrollarse profesionalmente.


Beneficios

  • Salario competitivo de $60.000 - $80.000 anuales.
  • Oportunidades de crecimiento y desarrollo dentro de la empresa.
  • Un ambiente de trabajo amigable y colaborativo.
  • Acceso a programas de capacitación y desarrollo profesional.
  • Una política flexible de trabajo remoto que permite equilibrar la vida laboral y personal.


Únete a nuestro equipo

No dudes en hacernos llegar tu currículum y carta de presentación para unirse a nuestro equipo de expertos en gestión de siniestros médicos. Estamos ansiosos por conocer a alguien con tus habilidades y experiencia.



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