Asesor/a Médico/a en España

hace 1 semana

Greater Madrid Metropolitan Area, España MAINS LAB A tiempo completo

Sobre la Empresa

MAINS Lab
es una empresa internacional en crecimiento activo con oficinas centrales en Rusia, EAU, Arabia Saudita, Baréin y Estonia, y es uno de los líderes en el sector global de
insurtech
. Diseñamos e implementamos servicios basados en inteligencia artificial para distintos ámbitos del seguro de salud y automóviles.

Seguimos expandiéndonos y evolucionando, ayudando a las aseguradoras a optimizar sus costos. Nuestro equipo está compuesto por más de 80 personas y trabajamos con la mayoría de las aseguradoras grandes y medianas en Rusia, KSA, Baréin, EAU, Kazajistán y América Latina.

Resumen del Puesto

Buscamos un/a
Asesor/a Médico/a
con e
xperiencia en el 
sector

de seguros de salud

ambicioso/a y con iniciativa para unirse a nuestro equipo en España y adaptar nuestras herramientas de inteligencia artificial a las necesidades locales del sector salud en la región.

Tu cargo será actualizar y calibrar constantemente las soluciones para sector se salud de IA de MAINS Lab según las tendencias del mercado y la retroalimentación de los clientes.

Es fundamental tener experiencia previa en el sector de seguros de salud en España

Responsabilidades:

  • Realizar investigaciones de mercado de forma continua.
  • Actuar como experto médico para equipos internos en temas relacionados con seguros de salud, codificación clínica y facturación médica.
  • Revisar y validar reclamaciones médicas y servicios para asegurar el cumplimiento de guías clínicas y términos de pólizas.
  • Aportar conocimiento experto en la detección de fraudes, abusos o tratamientos innecesarios, incluyendo el desarrollo de lógica para identificar casos sospechosos.
  • Servir de enlace entre los equipos técnicos y el área médica, apoyando el diseño de soluciones basadas en IA.
  • Participar en la creación y actualización de reglas clínicas, árboles de decisión y flujos de automatización.
  • Colaborar con directores médicos de aseguradoras para alinear protocolos de revisión médica y debatir casos costosos o disputados.
  • Apoyar a los equipos de ventas y atención al cliente explicando metodologías médicas y demostrando el valor del producto.
  • Capacitar a analistas internos, revisores médicos junior y personal operativo.
  • Mantenerse actualizado/a con guías clínicas locales e internacionales, regulaciones de seguros y cambios normativos.
  • Liderar o apoyar proyectos piloto (PoC) con clientes aseguradores o redes médicas.
  • Garantizar la calidad clínica e integridad de todos los resultados relacionados con revisión médica, codificación y lógica de decisión.

Requisitos y Habilidades:

  • Experiencia en el sector de seguros de salud en España
  • Residencia en España
  • Experiencia demostrable como médico/a auditor/a o en gestión médica dentro de aseguradoras.
  • Conocimiento del mercado local de salud y seguros.
  • Familiaridad con conceptos básicos de IA/ML (Inteligencia Artificial / Aprendizaje Automático).
  • Manejo de Excel (análisis de datos y gráficos).
  • Excelentes habilidades de comunicación y negociación.
  • Capacidad para realizar presentaciones efectivas y persuasivas.
  • Nivel de inglés intermedio - avanzado sería un gran ventaja

  • optometra con habilidades comerciales para españa

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