Medical Claims Review Associate Analyst

hace 2 semanas

Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo



¿Quiénes somos?
Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos.

Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.


La persona seleccionada para este puesto se incorporará al equipo de Claims de España, un equipo de trabajo dinámico con alto nível de conocimientos y experiência.


Principal objetivo del puesto


Con reporte directo al Claims Manager dentro del departamento de Operaciones de la compañía, gestionará una función clave en el departamento, como es la gestión y revisión de las reclamaciones, conciliaciones y deudas pendientes con proveedores médicos (hospitalarios y profesionales independientes), así como su ejecución y posterior liquidación.


Principales responsabilidades y funciones

  • Revisiones "end to end" de las reclamaciones recibidas.
  • Registro de reclamaciones recibidas.
  • Priorización en función de acuerdos de negocio, antigüedad, y grado de complejidad.
  • Análisis y revisión de archivos.
  • Proceso y ajustes de facturas en el sistema.
  • Pago de conciliación.
  • Seguimiento de las revisiones de reclamaciones en curso, toma de decisiones, negociación de importes finales de conciliación, contacto con proveedores si se precisa durante la revisión, emisión y envío de cartas de cierre y su seguimiento.
  • Grabación de cierres de actividad finalizados.
  • Gestión de tareas administrativas derivadas del puesto.
  • Comunicación con los demás departamentos relacionados con el proceso (Gestión Asistencial, Financiero,..).
  • Contribuir a la consecución de objetivos globales e individuales.
  • Trabajo en equipo proporcionando un entorno positivo, abierto y agradable.

Requisitos necesarios
Experiência


Experiência mínima de 5 años en el ramo asegurador de Salud, departamentos de prestaciones, facturación o departamento médico, con un profundo entendimiento del impacto de los procesos de facturación y liquidación con proveedores en el negocio asegurador.


Experiência en manejo de acuerdos con proveedores, conocimientos de nomenclátor, OMC, autorizaciones, facturación Chipcard, facturación electrónica hospitalaria y revisión de facturas de procesos sencillos.

Habilidades

Proactiva, organizada, con capacidad de decisión, rigurosa, con alta capacidad analítica y claras habilidades de trabajo en equipo.

Conocimientos IT


Conocimiento y uso de herramientas de análisis y reporting (Qlikview, Tableau o similar), SalesForce y paquete Microsoft Office (Excel Medio-Avanzado).




¿Qué ofrecemos?
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Contrato: indefinido.

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Horario flexible: Jornada completa de lunes a jueves de 9.00 a 18.15 y viernes de 9.00 a Se puede entrar también una hora antes si se prefiere.
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Modelo híbrido: Podrás trabajar cómodamente tres días a la semana en casa y 2 días en la oficina.
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Localización: La oficina está localizada en Pozuelo de Alarcón-La Finca.
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Cultura empresarial: Trabajar en un equipo multidisciplinar en entorno híbrido.
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Salario + beneficios sociales: Un competitivo paquete retributivo formado por un salario fijo + bonus + Beneficios Sociales de la compañía (Seguro Médico, Vida y Accidentes, ayuda de 80 euros mensuales, ayuda para mejorar en idiomas, etc).
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Vacaciones: 27 días laborales de vacaciones al año más el día de cumpleaños libre.

About Cigna Healthcare
Cigna Healthcare, a division of The Cigna Group, is an advocate for better health through every stage of life.

We guide our customers through the health care system, empowering them with the information and insight they need to make the best choices for improving their health and vitality.

Join us in driving growth and improving lives.

  • Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws._

  • Medical Claims Review Analyst

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España Cigna A tiempo completo

    Your JobThe clinical value team is looking for 1 Medical Claims Review Anaylsts (Band 3) in Madrid.As part of the claims review team you will be primarily responsible for the medical review and coding of EGS claims.Analysing invoices from providers all over the world to identify cost containment opportunities and you will be taking appropriate actions in...

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 4 semanas

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos?Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.La persona seleccionada para este puesto se incorporará al equipo de Claims de España, un...

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 1 mes

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos?Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.La persona seleccionada para este puesto se incorporará al equipo de Claims de España, un...

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos?Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.La persona seleccionada para este puesto se incorporará al equipo de Claims de España, un...

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos?Cigna es una compañía con alcance global especializada en Seguros Médicos, ofreciendo una amplia gama de planes de salud y servicios, además de programas de bienestar diseñados para satisfacer las necesidades de nuestros clientes, proveedores y colaboradores.La persona seleccionada se integrará en el equipo de Claims de España, un...

  • Payment Integrity Quality Review and Audit Associate Analyst

    hace 6 días

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    The job profile for this position is Quality Review and Audit Associate Analyst, which is a Band 2 Senior Contributor Career Track Role.Excited to grow your career?We value our talented employees, and whenever possible strive to help one of our associates grow professionally before recruiting new talent to our open positions. If you think the open position...

  • Payment Integrity Quality Review and Audit Associate Analyst

    hace 6 días

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    Quality Review Audit Associate AnalystAs a Quality Review & Audit Associate Analyst working on the Payment Integrity Team you will be directly supporting Cigna's affordability commitment within Cigna International's business.Your responsibilities will include:• Identifying and preventing fraudulent, wasteful and abusive expenses from around the globe•...

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 4 semanas

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos? Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, pro...< p>

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 1 mes

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos? Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, pro...< p>

  • Medical Claims Review Associate Analyst

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    ¿Quiénes somos? Cigna es una compañía estadounidense global especialista en Seguros Médicos. Ofrece una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, pro...< p>

  • Associate Medical Scientific Liason

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España bioMérieux A tiempo completo

    Associate Medical Scientific Liason:Location: Madrid, SpainPosition Type: ApprenticeJob Function: Medical AffairsbioMérieux Espana S.A.Associate Medical Scientific LiasonAs Iberic Associate Medical Scientific Liason (MSL) reporting to the Iberic Medical Director you will support the department in the implementation of the medical strategy for specific...

  • Associate Medical Scientific Liason

    hace 2 meses

    Madrid, Madrid, España bioMerieux SA Career Site - MULTI-LINGUAL A tiempo completo

    bioMérieux Espana S.A.Associate Medical Scientific Liason As Iberic Associate Medical Scientific Liason (MSL) reporting to the Iberic Medical Director you will support the department in the implementation of the medical strategy for specific bioMérieux diagnostic solutions, proving and communicating their value across the entire patient's journey and to a...

  • Associate Medical Scientific Liason

    hace 4 semanas

    Madrid, Madrid, España bioMerieux SA Career Site - MULTI-LINGUAL A tiempo completo

    bioMérieux Espana S.A.Associate Medical Scientific Liason As Iberic Associate Medical Scientific Liason (MSL) reporting to the Iberic Medical Director you will support the department in the implementation of the medical strategy for specific bioMérieux diagnostic solutions, proving and communicating their value across the entire patient's journey and to a...

  • Claims Associate Representative

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España Cigna A tiempo completo

    IDENTIFICACIÓNTítulo de puesto: Claims Associate RepresentativeBanda: 1Entidad: Cigna EspañaUbicación: Madrid, Pozuelo de AlarcónModalidad: Semi-presencial. Modalidad Híbrida.Reporta a: Claims Member Supervisor - Claims ManagerDESCRIPCIÓNSomos una compañía global de Seguros de Salud enfocada fundamentalmente al mercado corporativo. Reconocidos por...

  • Emea Claims Operations Analyst

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España Chubb INA Holdings Inc. A tiempo completo

    Role Purpose:EMEA Claims Operations MI/BI team (Management Information & Business Intelligence) is required to provide deep data insights to COG, regional EMEA Leadership & local claims clusters/countries heads and SLT.This ranges from typical claims trend analytics with already defined KPI's, trend developments over time, up to sophisticated predictive...

  • Claims Adjuster PSR

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España AIG A tiempo completo

    About the roleRole Overview:To manage the PSR Business claims portfolio, overseeing the entire process from coverage evaluation to legal liability assessment and financial analysis. Your main goal is to resolve claims accurately and efficiently while keeping all stakeholders informed. You'll need to deliver top-notch customer service and ensure compliance...

  • Claims Representative

    hace 1 día

    Madrid, Madrid, España The Cigna Group A tiempo completo

    About usCigna Corporation is a global health service company. We provide healthcare products and services, group disability, life and accident insurance and international insurance – directly to individuals and through employers and intermediaries. Cigna's mission is to help our customers improve their health, well-being and sense of security.Your...

  • Claims Handler Specialist

    hace 2 semanas

    Madrid, Madrid, España MSIG Insurance Europe AG Jobportal A tiempo completo

    To strengthen our team, we are looking for at the earliest possible date at our location in Madrid:Claims Handler Specialist (m/f/d)Job DescriptionInvestigation of claims: Conducting case analysis, evaluating coverage, making decisions on acceptance or rejection, and managing follow-up, review, and closure. Negotiation and settlement of claims: Handling...

  • Claims Handler Specialist

    hace 4 semanas

    Madrid, Madrid, España MSIG Insurance Europe AG Jobportal A tiempo completo

    To strengthen our team, we are looking for at the earliest possible date at our location in Madrid:Claims Handler Specialist (m/f/d)Job DescriptionInvestigation of claims: Conducting case analysis, evaluating coverage, making decisions on acceptance or rejection, and managing follow-up, review, and closure. Negotiation and settlement of claims: Handling...

  • Claims Handler Specialist

    hace 1 mes

    Madrid, Madrid, España MSIG Insurance Europe AG Jobportal A tiempo completo

    To strengthen our team, we are looking for at the earliest possible date at our location in Madrid:Claims Handler Specialist (m/f/d)Job DescriptionInvestigation of claims: Conducting case analysis, evaluating coverage, making decisions on acceptance or rejection, and managing follow-up, review, and closure. Negotiation and settlement of claims: Handling...